간질성 방광염 이란 ?

간질성 방광염이란 성인여성에서 생기는 질환으로 일종의 근육에 생긴 염증이며, 미국에서는 아주 흔한 질환이나 국내에서는 그동안 진단기준이 없어 단순한 방광염으로
오인되어온 질환으로 최근에서야 그 개념이 도입되었으며 빈뇨와 함께 배뇨시 통증, 급노 등을 보이면 일단 의심하여 정확한 진단 절차를 받는 것이 중요합니다.
특히 빈뇨와 함께 배뇨시 통증, 급노의 증상이 심하고 항생제를 복용해도 사라지지 않는다면 일단 간질성 방광염을 의심하고 간단한 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
왜냐하면 치료하지 않으면 진행되어 치료가 어렵고 또한 암으로 발전하는 경우가 흔하기 때문입니다.

진단

간질성 방광의 증상은 비정상적인 감각성 절박뇨와 함께 빈뇨가 나타나는 것입니다.
또한 대부분이 방광통증을 호소하며, 특히 소변이 차 있을 때에 더 심해지지고, 배뇨시 통증을 호소하지는 않습니다.
방광통증은 치골상부나 회음부, 질, 하부요추, 혹은 대퇴부에서도 느껴집니다.
야간에도 1~2회이상(평균4회)의 소변을 보며, 혈뇨는 거의 발생되지 않습니다. 낮에는 최소 8회이상(평균16회)의 소변을 보며, 1회 배뇨랑은 평군75m입니다.
(정상인은 250m 이상) 환자 4명중 3명이 성행위로 인하여 증상이 심해진다고 하며, 생리주기에 따라서 증상이 변화하기도 하고, 스트레스나 음식도 증상악화와 관련이 있다고 합니다.
소변검사나 방광경 검사 또는 조직검사에서 특징적 이상소견은 없는 것으로 알려져 있습니다.
증상의 기간이 6개월 이상 지속되어 왔다면 이 질환을 의심해도 됩니다.

다음은 미국국립보건원에서 조사한 진단기준입니다.

• 배뇨일지 : 평균 배뇨횟수는 평균 6회이며, 야간뇨는 평균4.7회 입니다. 평균배뇨랑은 73m에 입니다.
• 신체검사 : 대부분의 환자가 방광기제부 압통을 호소합니다. 소변검사상 세균뇨나 혈뇨가 없습니다.
• 요역동학검사 : 방광용적 150m에서 급박노 현상을 보이기 시작하며, 환자가 경험하는 방광증상은 방광내입검사로 유발될 수 있습니다.
• 칼륨검사 : 염화칼륨용액을 방광에 주입하는 것으로 정상인에서는 반응이 없으나 이 환자에서는 용액주입시 급박뇨와 함께 통증이 유발됩니다.
• 방광경검사 : 진단적 가치 외에도 치료목적으로 시행될 수 있습니다.
• 조직검사 : 생검 자체로는 간질성방광을 진단하지는 못하나, 방광암과 같은 질환을 제외시킬 수 있습니다.